为落实国家基本公共卫生服务规范，更好地推动我区老年人健康管理工作，根据《北京市卫生健康委关于印发2019年老龄健康工作要点的通知》要求，密云区卫生健康委制定了2019年老年人健康管理服务工作方案，方案内容如下：

一、服务项目

服务对象为65岁及以上出生的常住居民（1954年12月31日以前出生的），持有效证件到当地社区卫生服务中心进行健康管理。服务项目包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。其中辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）。

二、管理范围

（一）各社区卫生服务中心负责本行政区域内的老年人健康管理服务工作。

（二）檀营地区的老年人健康管理服务工作由鼓楼社区卫生服务中心负责。

三、工作目标

老年人健康管理率不低于70%，老年人健康管理工作纳入社区半年及年终绩效考核。

四、经费保障

区卫生计生委申请专项经费用于开展老年人健康管理工作，体检项目完整补助经费152元/人。

五、工作要求

各社区卫生服务中心要高度重视，成立由主任为组长的工作领导小组，广泛宣传，周密组织、精心安排，优化服务流程，加强培训，强化质控，保证老年人健康管理服务工作安全、有序落实。