密云区积极探索从事后监管向事前防范的监管方式转变，通过签订《医保医师积分考核管理协议》，加强诚信建设，构建“规范标尺”，培养医保医师规范诊疗意识，减少基金流失，维护参保人员合法权益，为医疗保障事业高质量发展注入新动力。

一是精心筹备，夯实基础。立足我区基金监管实际，在《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》基础上，细化完善原《密云区补充服务协议》，约请区卫健委主管领导、各级医疗机构的院长、医保主任和一线临床医生，组织三批次研讨。广泛征求意见、反复论证，制定了科学合理、可操作性强的《密云区医保医师积分考核管理协议》（以下简称“协议”），为工作推进奠定坚实基础。

二是严格准入，把好源头。2024年7月，与各医疗机构签订并实施“协议”，明确新增医保医师须经专业培训并通过考试，合格者获得医保处方权；不合格人员，不予医保处方权。组织培训考试199人次，合格176人，合格率为88.5%。将医保培训考试设为新增医保医师上岗的“硬门槛”，从源头规范医疗行为，提高医疗服务质量，确保医保资金用到实处。

三是细化管理，强化约束。“协议”对常规易发违规行为，设置相应的扣分条款，采用年度考核周期12分值积分管理模式。年度累计扣12分，将立即停止医保处方权，重新参加医保医师培训，考试合格后才能再次获得医保处方权。“协议”实施以来，有34名医保医师因非实名制就医等问题受到积分处理。

未来区医保局还将进一步加强与卫健部门的密切合作，把医保医师考核情况与薪酬改革中的评优评先、绩效考核挂钩。