黑龙江省绥化农垦鑫盛建筑工程有限公司 ：

宫平于2025年04月10日在工作中受伤为由，向本行政机关提出工伤认定申请，我行政机关为查清案件事实，现依据《工伤保险条例》（国务院令第586号）第十九条之规定，决定向你单位送达本通知书：

请你单位于收到本通知书之日起五个工作日内派员到我行政机关陈述相关情况，配合调查核实工作。单位被委派人员请携带：《单位出具伤者情况说明请注明：用人单位对当事人工伤是否认可》、《受伤当月考勤表》、《营业执照副本复印件》、《法定代表人身份证明书》、《委托代理书》、《法人及经办人身份证复印件》、建筑业的还需《建筑项目总包分包合同》、《建委备案人员花名册》、《趸交保险XM代码》以及能够反映本案件客观情况的材料。如你单位拒不协助我行政机关调查核实情况，有可能会对你单位产生不利法律后果。

本行政机关地址：北京市密云区开发区康宝路15号，密云区人力资源和社会保障局办公楼109、110房间。

电话：010-69043745、010-89038022

北京市密云区劳动能力鉴定管理中心     

2026年8月14日