【事项名称】北京市超转人员医疗保险门诊费用审核

【办理条件（受理条件）】

1.新参保未发社保卡期间就医发生的费用；

2.在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；

3.社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用；

4.出院后未办理出院手续，发生的费用；

5.符合本市医疗保险规定在外埠就医发生的费用；

6.符合医疗保险规定本市外购药品的费用。

【办理流程】

社保所接收参保人员申报的医疗门诊费用单据，《北京市医疗保险企业管理信息系统手工报销软件》录入门诊费用信息，打印审核表加盖公章并生成报盘文件，每月1-20日（工昨日）进行申报。

【申报材料】

1.《北京市超转人员医疗保险手工报销审核表》或《北京市超转医疗保险门诊上传费用审核表》；

2.收费票据；

3.处方底方；

4.检查、治疗费用明细；

5.报盘文件；

6.急诊诊断证明（以下任何一项即可：盖有急诊章的急诊诊断证明书、盖有急诊章的急诊病历、盖有急诊章的急诊处方、盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方；

7.有转诊（院）时，应提供《北京市医疗保险转诊（院）单》。

【地点】密云区经济开发区康宝路15号就业大厅36、37、38、39、40、41窗口

【电话】69048458

【时间】工作日8：30-17：00

【事项名称】北京市超转人员医疗保险住院费用审核

【办理条件（受理条件）】

1.新参保未发社保卡期间就医发生的费用；

2.在定点医疗机构急诊留观未持卡就医发生的费用；

3.社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用；

4.符合本市医疗保险规定在外埠就医发生的费用；

【办理流程】

社保所接收参保人员申报的医疗住院费用单据，通过《北京市医疗保险企业管理信息系统手工报销软件》录入住院费用信息，打印审批表加盖公章并生成报盘文件，每月1-20日（工作日）进行申报。

【申报材料】

1.《北京市医疗保险手工报销费用审核表》；

2.收费票据；

3.出院诊断证明；

4.住院费用结算单（或汇总明细清单）；

5.全额结算证明（异地费用除外）；

6.报盘文件。

【地点】密云区经济开发区康宝路15号就业大厅36、37、38、39、40、41窗口

【电话】69048458

【时间】工作日8：30-17：00