北京市医保经办对外服务事项目录(工伤保险费用审核)
【事项名称】北京市工伤保险门(急)诊费用审核
【办理条件(受理条件)】
1.《工伤证》下发前就医的费用;
2.急诊未持卡就医的费用;
3.异地急诊就医的费用;
4.补换卡期间的就医费用;
5.单位欠费期间费用
【办理流程】
参保单位接收参保人员申报的工伤门诊费用单据,手工填报工伤费用申报表,每月1-20日(工昨日)进行申报。
【申报材料】
1.《北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表》;
2.收费票据;
3.处方底方;
4.检查、治疗费用明细(如有B超、放射、CT、核磁共振等检查项目,提供报告单);
5.医学诊断证明书(复印件);
6.《工伤证》复印件;
7.认定工伤决定书复印件。
【地点】密云区经济开发区康宝路15号就业大厅36、37、38、39、40、41窗口
【电话】69048458
【时间】工作日8:30-17:00
【事项名称】北京市工伤保险住院费用审核
【办理条件(受理条件)】
1.《工伤证》下发前的费用;
2.急诊未持卡的费用;
3.异地就医的费用。
4.未持社保卡急诊住院的费用;
5.单位欠费期间的费用;
6.异地定点医疗机构发生的住院医疗费用。
【办理流程】
参保单位接收参保人员申报的工伤住院费用单据,手工填写工伤费用申报表,每月1-20日(工作日)进行申报。
【申报材料】
1.《北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表》;
2.收费票据;
3.住院费用汇总明细清单;
4.出院诊断证明(复印件);
5.急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确患者入院途径为急诊入院);
6.《工伤证》复印件;
7.全额结算证明;
8.单位出具欠费情况说明加盖公章。
【地点】密云区经济开发区康宝路15号就业大厅36、37、38、39、40、41窗口
【电话】69048458
【时间】工作日8:30-17:00
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