[彭子娇]2018年密云区在现有医疗保险和救助体系（城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助）的基础上，给予密云区城乡居民就医精准帮扶，在全市率先探索实施补充医疗保障措施，出台了《北京市密云区人民政府关于印发<城乡居民补充医疗保障工作方案（试行）>的通知》.近期按照区委区政府要求，由密云区医保局牵头对密云区补充医疗政策相关政策文件进行修改和完善，2024年3月区政府印发了《密云区城乡居民补充医疗保障工作方案》，同时由区财政局、区医保局和区民政局联合出台了《密云区城乡居民补充医疗保障实施细则》。今天我们有幸请到了北京市密云区医疗保障局陈德志副局长来到访谈直播间，为我们大家详细介绍“北京市城乡居民补充医疗保障政策”。陈局您好，首先欢迎您的到来!请问陈局，什么是城乡居民补充医疗保障政策？

[陈德志]补充医疗保障是区政府的一项重大惠民举措，是在现有城乡居民基本医疗保险及大病保险普惠制度基础上，给予本区城乡居民就医精准帮扶、进行补充医疗费用保障的特惠政策。实施补充医疗保障要坚持以人民为中心的发展思想，着眼广大群众日益提高的健康需求，加强统筹协调和资源整合，健全完善多层次医疗救助体系，编密织牢本区基本民生安全保障网，提升城乡居民家庭医疗保障水平，推进健康密云建设。通过健康保障政策，减轻城乡居民医疗支出负担，缓解高额医疗支出导致的看病难、看病贵问题，让城乡居民能够看得起病、放心看病，防止因病致贫、因病返贫现象发生。

[彭子娇]刚才您给我们介绍了城乡居民补充医疗保障政策，下面想问您此项政策的保障对象是什么？

[陈德志]好的，参加当年城乡居民基本医疗保险的所有密云户籍人员均为补充医疗保障的保障对象。根据保障力度的不同，保障对象又分为低收入人员和普通城乡居民。（一）低收入人员。享受城乡居民最低生活保障或民政低收入救助的人员。享受城乡居民最低生活保障或民政低收入救助的人员以区民政局提供的名单为准。（二）普通城乡居民。是除上述低收入人员之外的密云城乡居民，由区医疗保障局协调提供名单。

[彭子娇]陈局，通过您刚才的介绍我们了解到城乡居民补充医疗保障政策的保障对象，还请您给我们详细解读一下此项政策的保障范围和补偿标准是什么？

[陈德志]保障范围。保障对象发生的住院及特殊病门诊、急诊留观医疗费用，经城乡居民基本医疗保险、医疗救助、城乡居民大病医疗保险报销后，自付一按照规定比例给予补偿。（医疗救助仅适用民政救助对象；自付一是指医保报销范围内报销比例之外的部分需自付，包括医保起付线以下的部分和封顶线以上的部分）。补偿标准。低收入人员：在一个自然年度内，自付一累计超过5000元的部分，按90%的比例给予补偿；普通城乡居民：在一个自然年度内，自付一累计超过15000元的部分，按90%的比例给予补偿。补偿金额上不封顶。

[彭子娇]享受城乡居民补充医疗保障,需要个人交费吗?

[陈德志]密云区城乡居民医疗保障是区政府为老百姓提供的重大惠民政策。保障资金均由政府承担,城乡居民个人无需交费。

[彭子娇]陈局，请问如果发生了医疗费用,需要提交什么材料才能获得补偿?

[陈德志]符合补充医疗保险报销的参保人员，不需要个人提交任何申请，也不需要个人找任何部门办理手续。由各镇街收集受益人的银行账号信息，补偿款以银行转账的方式汇入本人账户。

[彭子娇]再次感谢您就“北京市密云区城乡居民补充医疗保障政策”接受我们的访谈。

[彭子娇]2018年密云区在现有医疗保险和救助体系（城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助）的基础上，给予密云区城乡居民就医精准帮扶，在全市率先探索实施补充医疗保障措施，出台了《北京市密云区人民政府关于印发<城乡居民补充医疗保障工作方案（试行）>的通知》.近期按照区委区政府要求，由密云区医保局牵头对密云区补充医疗政策相关政策文件进行修改和完善，2024年3月区政府印发了《密云区城乡居民补充医疗保障工作方案》，同时由区财政局、区医保局和区民政局联合出台了《密云区城乡居民补充医疗保障实施细则》。今天我们有幸请到了北京市密云区医疗保障局陈德志副局长来到访谈直播间，为我们大家详细介绍“北京市城乡居民补充医疗保障政策”。陈局您好，首先欢迎您的到来!请问陈局，什么是城乡居民补充医疗保障政策？

[陈德志]补充医疗保障是区政府的一项重大惠民举措，是在现有城乡居民基本医疗保险及大病保险普惠制度基础上，给予本区城乡居民就医精准帮扶、进行补充医疗费用保障的特惠政策。实施补充医疗保障要坚持以人民为中心的发展思想，着眼广大群众日益提高的健康需求，加强统筹协调和资源整合，健全完善多层次医疗救助体系，编密织牢本区基本民生安全保障网，提升城乡居民家庭医疗保障水平，推进健康密云建设。通过健康保障政策，减轻城乡居民医疗支出负担，缓解高额医疗支出导致的看病难、看病贵问题，让城乡居民能够看得起病、放心看病，防止因病致贫、因病返贫现象发生。

[彭子娇]刚才您给我们介绍了城乡居民补充医疗保障政策，下面想问您此项政策的保障对象是什么？

[陈德志]好的，参加当年城乡居民基本医疗保险的所有密云户籍人员均为补充医疗保障的保障对象。根据保障力度的不同，保障对象又分为低收入人员和普通城乡居民。（一）低收入人员。享受城乡居民最低生活保障或民政低收入救助的人员。享受城乡居民最低生活保障或民政低收入救助的人员以区民政局提供的名单为准。（二）普通城乡居民。是除上述低收入人员之外的密云城乡居民，由区医疗保障局协调提供名单。

[彭子娇]陈局，通过您刚才的介绍我们了解到城乡居民补充医疗保障政策的保障对象，还请您给我们详细解读一下此项政策的保障范围和补偿标准是什么？

[陈德志]保障范围。保障对象发生的住院及特殊病门诊、急诊留观医疗费用，经城乡居民基本医疗保险、医疗救助、城乡居民大病医疗保险报销后，自付一按照规定比例给予补偿。（医疗救助仅适用民政救助对象；自付一是指医保报销范围内报销比例之外的部分需自付，包括医保起付线以下的部分和封顶线以上的部分）。补偿标准。低收入人员：在一个自然年度内，自付一累计超过5000元的部分，按90%的比例给予补偿；普通城乡居民：在一个自然年度内，自付一累计超过15000元的部分，按90%的比例给予补偿。补偿金额上不封顶。

[彭子娇]享受城乡居民补充医疗保障,需要个人交费吗?

[陈德志]密云区城乡居民医疗保障是区政府为老百姓提供的重大惠民政策。保障资金均由政府承担,城乡居民个人无需交费。

[彭子娇]陈局，请问如果发生了医疗费用,需要提交什么材料才能获得补偿?

[陈德志]符合补充医疗保险报销的参保人员，不需要个人提交任何申请，也不需要个人找任何部门办理手续。由各镇街收集受益人的银行账号信息，补偿款以银行转账的方式汇入本人账户。

[彭子娇]再次感谢您就“北京市密云区城乡居民补充医疗保障政策”接受我们的访谈。