“十四五”期间，我区医保系统在服务体系构建、政策落地、基金监管等方面持续发力，圆满完成各项改革发展任务，有效筑牢全区人民群众的健康防线。

日前，根据区医保局最新数据显示，我区创新构建“基本医保+大病保险+医疗救助+补充保障”四重减负机制，补充医疗保障专项已累计惠及群众6889人，补偿金额超4163.17万元，切实减轻群众就医负担。

区医保中心城乡居民基本医疗保险科科长曹春燕 ：我们积极推进落实医疗救助工作，自2021至2024年，实施对社会救助对象的医疗救助和因病致贫救助，共救助了10万人次，救助金额超过2亿元，并且从2023年开始，在全市范围内实现了医疗救助实时结算，2025年预计全年医疗救助实时结算7000余万元。

“十四五”期间，全区城乡居民参保平均人数约21.65万，3.1万余名低保、特困等12类特殊人群享受个人免缴政策，约105万人次享受城乡居民医保报销待遇。

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。“十四五”期间，我区持续开展打击欺诈骗保专项治理和基金管理突出问题专项整治行动取得显著成效，有力维护基金安全。同时，严格落实国家集中采购药品落地的协调和组织实施工作，2024年全区定点医疗机构采购全市前五批中选药品用量占比两项指标排名均全市第一。

区医保局医疗综合保障科工作人员从林：比如说口腔种植业务纳入集采范围，口腔种植费用负担降低30%。还通过政策引导参保人到社区定点医疗机构就医，将125种西药、中成药乙类药品按甲类药品报销，不但方便群众就医，也有效降低了医疗支出。

区医保中心副主任李晓波：“十四五”期间，我们每年都会通过外审全覆盖检查、专项检查及日常医保信息系统的智控抽查等方式，开展专项行动，截至目前，累计追回违规医保基金支出近3000万元，全力守好群众的“保命钱”“救命钱”。

“十四五”期间，我区扎实推进医疗保障各项工作，医保服务效能持续提升。自2021年至今年9月，我区共审核支出医保基金84.74亿元，全面覆盖医疗救治、工伤补偿、生育保障等关键领域，为保障民生、守护人民群众健康提供了坚实支撑。

记者：郝晓金 胡文娟

编辑：付圣杰