为优化区域医疗资源配置，提升老年患者照护连续性，日前，西田各庄镇社区卫生服务中心与区医院呼吸科、神经内科、老年病科等多科室正式建立长期照护患者双向转诊绿色通道，实现医疗资源高效联动，为高龄、失能及重症患者提供更加便捷、连续、优质的医疗服务。

科学制定标准，确保“该转就转”。针对老年患者常见健康问题，双方共同制定清晰、可操作的转诊标准，避免 “盲目转诊”现象发生。上转标准（社区→区医院）：患者出现病情恶化（如感染加重、心力衰竭等），护理中心可直接联系区医院对应科室主任，优先安排床位并简化入院流程，确保“救治零延误”。下转标准（区医院→社区）：如高龄、长期卧床需专业护理、携带尿管及鼻饲管等管路、定期吸氧或肿瘤晚期有安宁疗护需求、脑血管病后呈半植物状态等。经区医院评估后认为患者“无急性治疗需要，仅需对症支持或长期康复管理”，家属知情同意后启动转诊。

规范操作流程，实现“转得顺畅”。老年护理中心和区医院对应科室主任根据标准评估转诊必要性，对符合转诊条件者，双方建立“一键直联”应急机制。转诊时同步传递病历、检查报告及护理记录，减少重复检查，缩短评估时间，护理中心或区医院指定专人对接，确保患者转运安全。

强化质控管理，保障“接得稳妥”。区医院定期派遣呼吸科、神经内科专家至老年护理中心分析转诊病例，核查标准执行情况。针对中心短板开展培训（如急症识别、老年常见病护理），提升基层医护人员技能。依托信息化远程会诊平台，实现实时会诊与治疗方案调整。

西田各庄镇社区卫生服务中心主任袁彦山表示，此次与密云区医院共建双向转诊绿色通道，是落实区域医联体建设的重要举措，通过资源整合与流程优化，让医护人员“会转、敢转”，让患者“放心转”，推动老年健康服务从“以疾病为中心”向“全周期照护”转型。